Die neuesten Fettschmelztechniken

Wer ein Doppelkinn oder Satteltaschen entfernen wollte, hatte bis vor Kurzem nur eine wirklich wirksame schnelle Lösung: die chirurgische Fettabsaugung. Heutzutage bedarf die Bereinigung von Problemzonen jedoch nur noch einem Besuch beim Hautarzt. „Wir haben jetzt so viele Möglichkeiten. Die invasivste traditionelle Fettabsaugung ist so gut wie überholt“, sagt der Dermatologe Paul Jarrod Frank, MD. Und es sind noch mehr High-Tech-Fettfixierer am Horizont. Hier die modernsten Möglichkeiten, sich in Form zu bringen.

„Es handelt sich lediglich um eine Injektion, daher ist die einfache Anwendung eine großartige Sache“, sagt die New Yorker Dermatologin Francesca Fusco, MD, über den kommenden Kieferformer ATX-101 (die FDA-Zulassung ist derzeit für Mai geplant). Mithilfe einer synthetischen Version desselben Moleküls, der Desoxycholsäure, die unser Verdauungssystem zur Verarbeitung von Nahrungsfetten verwendet, schrumpft ATX-101 die kleinen Fettpölsterchen, die ein Doppelkinn verursachen. In klinischen Studien erlebten die Patienten nach einer Reihe von bis zu sechs Injektionen im Abstand von vier Wochen einen erheblichen Verlust an submentalem Fett sowie eine Zunahme der Hautfestigkeit. „Sie zerstören nicht nur die Fettzellen, sondern sorgen auch für eine gewisse Straffung der Haut“, sagt der in Miami und New York City ansässige Dermatologe Fredric Brandt, MD. Doch auch wenn Frank mit „großem Applaus“ rechnet, warnt er davor, das Verfahren als Allheilmittel anzupreisen. In einer klinischen Studie hatten über 20 Prozent der Patienten nach der Impfung mäßige Schmerzen, die, wie er sagt, „zu Blutergüssen und Schwellungen führen“, die zwei bis fünf Tage nach jeder Behandlung anhalten können. Es gibt auch einen Grund, warum ATX-101 am besten auf die Verwendung oberhalb der Brust beschränkt ist. „Das ist nichts, was ich jemandem in den Bauch spritzen würde“, sagt Brandt. „Je mehr Fett Sie behandeln, desto stärker ist die Entzündungsreaktion. Wenn Sie also große Körperbereiche behandeln, kommt es zu starken Schwellungen.“

Ein weiteres Injektionsmittel wird in klinischen Studien speziell zur Behandlung des Magens getestet. Der Wirkstoff von Lipo-202, Salmeterolxinafoat, der in gängigen Asthmamedikamenten enthalten ist, zerkleinert Fettzellen, indem er die von ihnen gespeicherten Triglyceride angreift und verringert (je mehr Triglyceride eine Zelle enthält, desto größer ist sie). „Lipo-202 verkleinert die Fettzelle – es zerstört sie nicht wie bei anderen Modalitäten“, sagt die Dermatologin Marina Peredo, MD. Das Ergebnis: „Es gibt keine Wiederherstellung. Es gibt keine Ausfallzeiten.“ Besser noch: Viele Patienten berichten, dass sie eine Kleidergröße verloren haben. „Das war meiner Meinung nach der größte Wow-Faktor“, sagt Peredo. Eine vollständige Behandlung umfasst eine fünfminütige Sitzung mit 20 kleinen Injektionen, die gleichmäßig über den Bauch verteilt werden und acht Wochen lang einmal pro Woche durchgeführt werden. Und während sich aktuelle Studien nur mit Bauchproblemen befassen, sagt Peredo: „Ich könnte mir vorstellen, dass dies auch in anderen Bereichen wie den Armen oder dem Rücken sowie unter dem Kinn angewendet wird.“ Aber könnten die Zentimeter zurückkommen, wenn wir ein paar Donut-Gelagen zu oft nachgeben? „Wir haben noch keine Antwort“, sagt Peredo und fügt hinzu, dass neue Studien die langfristige Wirksamkeit der Behandlung untersuchen werden.

„Viele Dinge, die wir im Bereich der Schönheitschirurgie herausfinden, insbesondere bei Fett, lernen wir durch Zufall“, sagt Frank. Ein typisches Beispiel: die neueste innovative Anwendung für Prostaglandin-Analoga, den Wirkstoff in Glaukom-Augentropfen, der dank einer Nebenwirkung, die das Wimpernwachstum fördert, zur Entwicklung von Latisse führte. Im Laufe der Jahre haben Augenärzte bei einigen Patienten, die Glaukomtropfen verwendeten, eine Verringerung der Schwellungen um die Augen beobachtet, was Forscher dazu veranlasste, Prostaglandin als möglichen topischen Fettlöser in Betracht zu ziehen. Wie funktioniert es? „Das ist noch nicht vollständig geklärt“, sagt Fusco, der erklärt, dass das Medikament das Volumen der Fettzellen zu verringern scheint. Aber das ist definitiv kein DIY-Trick, um die eigenen Tränensäcke auszuprobieren: Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen eine Verdunkelung der Haut und unvorhersehbares Schrumpfen. Fusco sagt: „Ich denke, wir stehen bei so etwas erst am Anfang – aber es ist faszinierend.“

„Fettzellen reagieren empfindlicher auf Kälte als andere Zellen im Körper“, sagt Brandt über den einfachen Mechanismus hinter der Zeltiq-Technologie, die Fettzellen bis zu einem Punkt abkühlt, an dem etwa 30 Prozent während ein bis zwei Minuten buchstäblich erfrieren -stündige Sitzung pro Region. „Man ist in der Lage, die Zellen selektiv abzutöten“, erklärt er, die absterben und in den folgenden Monaten vom Körper auf natürliche Weise ausgeschieden werden.

Nachdem kürzlich Applikatoren in der Größe auf den Markt gebracht wurden, die auf die größten Probleme auf jedermanns Wunschliste ausgerichtet sind, einschließlich Satteltaschen und Innenseiten der Oberschenkel, sollten Sie auf die Einführung eines kleinen Kopfes für die Behandlung kleiner Taschen – einschließlich Doppelkinn – achten. Die in Manhattan ansässige Dermatologin Arielle Kauvar, MD, sagt: „CoolSculpting am Kinn wäre ein weiterer Game-Changer.“

Mit nur einer 60-minütigen Sitzung mit einem hochintensiven Ultraschallgerät können Sie eine Handvoll Pfunde loswerden. Während des Eingriffs erhitzen molekulare Vibrationen das darunter liegende Gewebe, wodurch die Haut straffer wird und Fettzellen abgetötet werden, die dann in den nächsten Monaten vom Körper auf natürliche Weise verarbeitet werden. Und während die Ergebnisse denen von CoolSculpting ähneln (laut Frank: „Sie können einen bis eineinhalb Zentimeter loswerden“), hat Liposonix den Vorteil der Geschwindigkeit. Das Einfrieren mehrerer Bereiche wie Bauch und Hüften könnte sechs Stunden in der Arztpraxis bedeuten, verglichen mit nur einer Stunde bei Liposonix. Dennoch entscheiden sich immer noch viele Patienten für die große Kälte, und sei sie noch so langsam: „Liposonix tut viel mehr weh“, sagt Frank.

Das gepulste Ultraschallgerät UltraShape ist in Europa bereits für die Anwendung an Bäuchen, Armen und Oberschenkeln zugelassen und hat nun von der FDA grünes Licht für die Behandlung von Bauchfett in den USA erhalten. Brandt, der zu den ersten Ärzten in den USA gehört, die mit dem Gerät arbeiten, sagt, dass es im Gegensatz zu anderen Ultraschallbehandlungen „kein schmerzhafter Prozess“ sei, weil die Energie gepulst sei. UltraShape liefert Ultraschall auf eine Weise an Gewebe, die Zellen durch mechanische Manipulation und nicht durch thermische Hitze vernichtet. Drei Sitzungen über sechs Wochen können zu einer 30-prozentigen Reduzierung problematischer Stellen führen – Ergebnisse, die mit den beliebten Behandlungen Liposonix und CoolSculpting vergleichbar sind. „Es gibt keine Erholungszeit“, sagt Kauvar, „und die Ergebnisse sind bereits zwei Wochen nach der ersten Behandlung sichtbar.“

Dieser Artikel erscheint in der Märzausgabe 2015 des ELLE-Magazins.

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