Ist das die Form der Zukunft?

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Körperkonturierende Verfahren – nicht-chirurgische Behandlungen, die versprechen, Fett einzufrieren oder Muskeln aufzubauen, während Sie liegen – erfreuen sich immer größerer Beliebtheit. Sind sie echt?

Von Courtney Rubin

Für Laura Salter, eine Mode- und Lifestyle-Bloggerin, schien es, als würden weder Diät noch Training ihre Fettpölsterchen oder Innenseiten der Oberschenkel schrumpfen lassen. Sie glaubte, dass die „offensichtlichen Beulen“ in ihrer Kleidung, wie sie es nannte, ihr Selbstvertrauen und damit ihre Arbeit beeinträchtigten, doch eine Fettabsaugung kam nicht in Frage. Sie hat drei Kinder und keine Zeit zur Genesung.

Also beschloss Frau Salter, 42, im Februar 2018, ihr Fett einfrieren zu lassen und zahlte 2.400 US-Dollar – ja, ein Blogger, der bezahlte – für eine etwa zweistündige Kryolipolyse- oder Fettgefriersitzung. (Fettzellen gefrieren schneller als Hautzellen, sodass eine Rolle davon von einer Maschine festgeklemmt und buchstäblich erfroren werden kann.)

Qualgrad: fünf Minuten „Oh, das ist schrecklich“, sagte sie, bis jeder Teil taub wurde, gefolgt von 20 Minuten „scharfer, stechender“ Schmerz nach der Behandlung, als die Nerven auftauten.

Zwei Tage später war sie wieder im Spinning-Kurs und fühlte sich ein wenig verletzt. CoolSculpting, der Markenname der Behandlung, hatte Ergebnisse in zwei bis drei Monaten versprochen, und tatsächlich bemerkte Frau Salter nach zwei Monaten plötzlich, dass das Fett verschwunden war – nach ihren eigenen Messungen waren es jeweils anderthalb Zoll Oberschenkel und einen halben Zoll von jedem Fettpölsterchen entfernt.

„Ich habe definitiv nichts zum Feiern gegessen“, sagte Frau Salter, die in Estes Park, Colorado, lebt. „Ich hatte einfach die Genugtuung, meine Röhrenjeans und meinen kleinen Rollkragenpullover zu tragen und kein Fett überzulaufen.“

[Verwandt: Was ist CoolSculpting?]

Laut einem Bericht der American Society for Dermatologic Surgery aus dem Jahr 2019 erfreuen sich sogenannte Körperkonturierungsverfahren, wie sie Frau Salter durchgeführt hat, immer größerer Beliebtheit. Sie sind seit 2017 um 43 Prozent gestiegen und haben sich seit 2012 vervierfacht. (Und diese Zahlen beinhalten nur einen Bruchteil der Hunderttausenden fettabbauenden Behandlungen, die in medizinischen Spas durchgeführt werden.)

Für jede Fettabsaugung gibt es laut ASDS mehr als 10 nichtinvasive Körperformungsbehandlungen. Das Genre umfasst Fettschmelzbehandlungen mittels Laser (Markennamen wie SculpSure), Radiofrequenz (truSculpt, Vanquish) und Ultraschall (Liposonix).

CoolSculpting von Allergan ist bei weitem das beliebteste Produkt. Mehrere Ärzte beschreiben es als bahnbrechend – das erste Mittel, das ohne Operation konsistente, einigermaßen wirksame Ergebnisse liefert – und es hat den Markt definiert.

Es überrascht nicht, dass die Kategorie schnell wächst, zuletzt mit Muskelaufbaubehandlungen, die wie aus einer Late-Night-Werbesendung klingen, da sie eine Kräftigung ohne körperliche Betätigung versprechen. Zuerst kam Emsculpt, das letztes Jahr auf den Markt kam und elektromagnetische Wellen nutzte, um weit über der physiologischen Norm liegende 20.000 Muskelkontraktionen in 30 Minuten auszulösen und so die Muskelfasern um 16 Prozent aufzubauen – sagt BTL Aesthetics, der Besitzer des Geräts.

Im Juni hat die FDA zwei weitere Behandlungen für diejenigen zugelassen, die ein wenig Muskeln wollen, ohne schweres Heben zu ertragen. Eines davon ist truSculpt Flex, das mithilfe von elektrischem Strom Muskeln aufpumpt, was im Prinzip den Bauchgürteln dieser Late-Night-Infomercials ähnelt, außer dass es über Elektroden verfügt, die an acht Bereichen gleichzeitig arbeiten können.

Das andere ist CoolTone, ein Allergan-Angebot, das später in diesem Monat auf den Markt kommt und die gleichen Prinzipien wie Emsculpt verwendet, aber angeblich 50 Prozent stärker ist. (Brent Hauser, Vizepräsident für Vertrieb und Marketing bei Allergan, sagte in einer E-Mail, dass Tests noch nicht ergeben hätten, wie viel zusätzliche Muskelmasse das sei.)

Natürlich gibt es neben diesen Geräten ein großes Sternchen, das besagt, dass sie für normale Fitnessstudiobesucher mit minimalem Übergewicht konzipiert sind – sehr, sehr minimal, wie bei „einem BMI von 25 oder weniger“, sagte Brad Hauser, der Vizepräsident von Forschung und Entwicklung bei Allergan, schrieb in einer E-Mail. (Brad Hauser und Brent Hauser sind eineiige Zwillinge.) Sie können allein verwendet werden, wenn Sie nur wenig Körperfett haben, aber sie sind so konzipiert, dass sie eine Behandlung nach der anderen während desselben Besuchs mit den Fat Bustern kombiniert werden können.

Wie gut diese gesamte Kategorie nichtinvasiver Geräte funktioniert, ist relativ.

„Fettabsaugung ist definitiv der Goldstandard – es steht außer Frage, dass sie besser funktioniert“, sagte Dr. Mathew Avram, Fakultätsleiter für dermatologische Laser- und Kosmetikausbildung an der Harvard Medical School und CoolSculpting-Berater. „Aber wir haben gesehen, dass Patienten bereit sind, für bescheidene Ergebnisse ohne Ausfallzeiten einen Aufpreis zu zahlen.“

Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons beliefen sich die durchschnittlichen Kosten für eine Fettabsaugung im Jahr 2018 auf 3.518 US-Dollar. Die durchschnittliche CoolSculpting-Behandlung kostet laut Unternehmensangaben 2.000 bis 4.000 US-Dollar, und fettverflüssigende Laser wie truSculpt ID kosten 2.150 US-Dollar.

Die Muskelgeräte liefern nur vorübergehende Ergebnisse (im Gegensatz zu den Fettgeräten, die dauerhaft sind), allerdings wiederum mit einem Sternchen: Das Gewicht bleibt gleich. Kunden spüren die Muskelfestigkeit (und den Muskelkater) sofort, aber wie bei den Fat Zappern kann es bis zu zwei Monate dauern, bis Ergebnisse sichtbar werden.

Auch die Muskelaufbaugeräte sind zeitaufwändig. Sie erfordern mindestens vier Behandlungen (ungefähr 750 bis 1.000 US-Dollar pro Stück) in schneller Folge (z. B. im Abstand von mehreren Tagen) sowie Auffrischungen alle drei Monate. Vergleichen Sie das mit CoolSculpting, wo einige Kunden, darunter auch Frau Salter, nach einer Sitzung fertig sind.

S. Tyler Hollmig, Direktor für Laser- und kosmetische Dermatologie an der Dell Medical School der University of Texas, ist skeptisch. Es gibt keine randomisierten Studien, die die Wirksamkeit der Muskelmaschinen belegen, und keine bietet andere bekannte Vorteile von Bewegung, wie etwa eine verbesserte Herzgesundheit. Und das alles zusammen mit einem hohen Preis.

„Ich glaube nicht, dass diese die Trainingsbranche revolutionieren werden“, sagte Dr. Hollmig. „Es könnte günstiger sein, Tracy Anderson als Personal Trainerin zu haben, als sich diese Geräte ständig zu leisten.“ (Frau Anderson trainiert unter anderem Gwyneth Paltrow.)

Aber truSculpt Flex gefiel Katie Rosenthal, 28, einer Geologin in Denver, vor allem, weil es nicht um das Fitnessstudio geht.

„Das Einzige, was ich für meine Bauchmuskeln tue, ist, auf Trainingseinheiten zu verzichten“, sagte Frau Rosenthal scherzhaft.

Im September absolvierte sie innerhalb von zwei Wochen sechs 90-minütige Sitzungen mit Gesamtkosten von 4.900 US-Dollar. (Die Ergebnisse werden erst in acht bis zwölf Wochen ihren Höhepunkt erreichen, aber sie sagte, sie beginne es zu bemerken.)

Was sollten Sie beachten, wenn Sie über eine dieser Behandlungen nachdenken? Denken Sie zunächst daran, dass keines davon so gut auf viszerales Fett wirkt wie ein harter Bierbauch. „Das ist ein Problem der Ernährung und des Lebensstils“, sagte Whitney Bowe, eine Dermatologin in Manhattan.

Paradoxerweise können die Muskelmaschinen, deren Auswirkungen am vorübergehendsten sind, schmerzhafter sein als die Fettmaschinen. Michael Kelly, klinischer Professor für plastische Chirurgie an der medizinischen Fakultät der Florida International University, hatte CoolSculpting („keine große Sache“ auf dem Schmerzmessgerät) und bietet es in seiner Praxis an; er empfand den Prozess gegen Emsculpt als „unangenehmer“. Seine Mitarbeiter, sagte Dr. Kelly, könnten die höheren Einstellungen nicht tolerieren.

Dr. Bowe, die gerade einen CoolTone für ihre Praxis bestellt hat, glaubt, dass Muskelmaschinen eine Option für Kunden sein könnten, die aufgrund mangelnder Elastizität ihrer Haut keine guten Kandidaten für die Fettentfernung sind.

„Wenn wir das Fett dort loswerden, bleibt nur noch die Haut hängen“, sagte sie. „Aber wenn Sie mehr Muskeln haben, auf denen die Haut ruhen kann, ist das wie eine Umformung, und sie sieht möglicherweise fester oder straffer aus.“

Die fettschmelzenden Behandlungen bewirken angeblich eine gleichzeitige „Hautstraffung“, indem sie Kollagen in den das Fett umgebenden Fasergeweben zusammenziehen. Lindsay Fisher, 38, aus Denver, sagte, dass sie durch eine 4.300 $ teure TruSculpt-Behandlung an ihrem Bauch und ihren Fettpölsterchen erzielt wurde ( und das war der Grund, warum sie es CoolSculpting vorgezogen hat).

CoolSculpting lässt sich am besten bei quetschbarem, kneifbarem Fett anwenden. Mögliche Probleme: Wenn die Applikatoren, die das Fett erfassen, falsch platziert sind oder das Gerät an einer Stelle verwendet wird, die sich nicht wirklich vom umliegenden Gewebe abhebt, können die Ergebnisse unansehnlich sein. Wenn dies geschieht, sagte Brad Hauser per E-Mail: „Wir empfehlen normalerweise zwei Behandlungssitzungen, damit die Praxen eventuelle Unebenheiten beheben können.“

Häufiger sind neuropathische Schmerzen – eine stechende, stechende Art, die durch rezeptfreie Medikamente nicht besser wird –, die über Wochen oder Monate anhalten können. (Es kann mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden.)

Für Frau Salter, die Bloggerin, waren die Ergebnisse das Risiko wert.

„Wenn man diese Problemzonen hat, ist das eine echte Belastung“, sagte sie.

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