Durchbruchverfahren lindert Zittern mit Ultraschall

Duke-Neurochirurgen haben jetzt ein nicht-invasives Programm gestartet, um essentielles Zittern zu minimieren oder zu beseitigen. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die unkontrollierbares Zittern der Hände verursacht und häufig bei Patienten mit Parkinson oder Epilepsie auftritt.

David Phillips, 72, aus Fayetteville, lebt seit etwa 10 Jahren mit der bekannten Erkrankung. Mit der Zeit wurde das Problem immer schlimmer.

„Meine Handschrift wurde immer schwieriger zu lesen. Das Essen wurde zu einem Problem mit einer zitternden Gabel oder einem zitternden Löffel. Es wurde nur etwas schwieriger, das Leben und all die Dinge zu bewältigen, die man an den meisten Tagen für selbstverständlich hält und es zu tun, ohne darüber nachzudenken.“ es“, sagte er.

An öffentlichen Orten fühlte er sich unwohl.

„Ich war immer unsicher, weil ich wusste, dass die Leute mir beim Essen zusahen“, sagte er.

Für ihn war ein Verfahren namens „Deep Brain Stimulation“ zu invasiv. Duke bot Phillips eine neuere Option an.

„Sie sagten mir, dass sie stattdessen tatsächlich außerhalb des Gehirns arbeiten würden, und das hat für mich genau das Richtige getroffen“, sagte Phillips.

Das Verfahren umfasst MRT-Bildgebung gepaart mit HIFU, einem Akronym für „High Intensity Focused Ultrasound“.

Der Neurochirurg Dr. Nandan Lad sagt, das Verfahren sei in den letzten Jahren verfeinert worden.

„Es gibt ein Fokus-Ultraschallgerät, das darauf zugeschnitten ist, 1.000 Strahlen Ultraschallenergie auf ein ganz bestimmtes Ziel in diesem Zitterkreis zu richten“, sagte Nandan.

„Dies ist eine Operation ohne Schnitt. Dabei besteht praktisch kein Blutungsrisiko; das Infektionsrisiko ist sehr gering, wenn nicht sogar gleich Null“, sagte Neurochirurg Dr. Stephen Harward.

Ein Team von Spezialisten überwacht die Anwendung und das Wohlbefinden des Patienten genau und macht regelmäßig Pausen, um den Patienten zu überprüfen oder zu beruhigen.

Jedes Mal testeten sie seine Feinmotorik mit Aufgaben wie dem Zeichnen gerader Linien, dem Schreiben seines Stifts auf einer Spiralbahn und dem Schreiben seines eigenen Namens.

Der Neurologe Dr. Jeffrey Cooney hielt eine Reihe von Phillips Zeichnungen in der Hand, von denen die erste mit zackigen Versuchen unkontrolliert aussah. Nach einer Reihe von Bewerbungen verbesserten sich seine Bemühungen.

Cooney zeigte die überraschenden Fortschritte bei jeder Behandlung auf. Die späteren Arbeiten zeigten Phillips' Federzeichnung innerhalb des Spiralbildes. Einst gezackte Linien wurden glatt und sogar seine Signatur verbesserte sich dramatisch.

Phillips muss neun Monate warten, bevor er seine linke Hand behandeln lässt.

Nach dem Eingriff kehrte er in seinen Aufwachraum zurück. Als sein Sohn und seine Frau kamen, um ihn zu begrüßen, vergoss Phillips ein paar Tränen der Freude und Erleichterung. Gemeinsam feierten sie. Ein Kuchen wurde an sein Bett gebracht – und Phillips schnitt ihn gerne an.

„Ich denke, es ist eine wirklich aufregende Zeit auf dem Gebiet der Neuromodulation.“ Er fügte hinzu: „Unser heutiger Patient hatte etwas Grundlegendes, das viele Menschen für selbstverständlich halten: Essen, Trinken, Schreiben“, sagte Lad. „Wir können die Funktion wiederherstellen, die Lebensqualität wiederherstellen. Wir haben etwas wirklich Sinnvolles und Wirkungsvolles getan.“

In jungen Jahren genoss Phillips die Kunst der Kalligraphie. Das grundlegende Zittern hat ihn dieser Fähigkeit beraubt, aber jetzt, mit ruhigerer Hand, plant er, dieses Hobby zurückzugewinnen.